Ответ на пост «Проблема, о которой не говорят»
В этой стране есть одна проблема, о которой я не видел дискуссий и дебатов.
Речь пойдет о плотинах (далее - пл.), а точнее - об опасности их внутрикишечной переработки некоторыми категориями грызунов.
Я сама - дочь смотрителя пл., и каждый раз я вынюхиваю крысиный след в каждом ручейке, в каждой журчащей струйке, бегущей по стене пл., построенной за 1.000.000.000.000.000.000 бузкойнов налогоплательщиков. Я знаю, что эти мелкие поганые твари на все пойдут, чтобы сожрать наше имущество, они исторически всегда были нацелены на наши пл., эта злость и агрессия заложены в них генетически.
Но у нас, генетически превосходящих их людей, есть особая историческая миссия - МЫ ПОСТРОИМ ЕЩЕ пл.! Да, они будут еще выше, рыхлее, дороже! Пусть крысы знают, что Русские - не сдаются. Мы остановим грызунов ЛЮБОЙ ЦЕНОЙ.
Уже вижу ботов в комментариях, которые напишут, что настоящая проблема в коррупции и поруке - А ЧТО, вы хотите сказать, у крыс нет коррупции?!
Или вот еще пишут, что виновата реформа плотиностроения, по нормам которой бетон в строительстве пл. решили заменить на куриный навоз.
Это просто смешно.
НЕ ДАЙТЕ себя обмануть, граждане!
ВЫ знаете, в чем настоящая проблема
ᘛ⁐̤ᕐᐷ
Ответ на пост "Проблема, о которой не говорят"
Просто поделиться наблюдениями. Как это в Германии функционирует.
Раз видел финал одной истории. Катаемся с женой на велосипедах. Смотрим Feuerwehr (пожарная) гонит с сигналом. Потом второй. И в один двор оба. Ну мы тоже туда зарулили, огня и дыма никакого там не было. А там пацан на довольно высоком металлическом заборе завис. Зацепился видать и сидит верхом на вершине. А внизу женщина стоит и моральную поддержку оказывает.
Пожарные начали лестницу к нему выдвигать, а в это время специализированная машина Notarzt (скорая помощь) подкатывает. Вывалило оттуда не помню сколько человек И они сразу раскладывают раскладную тележку для транспортировки больного. И бегом бегут с этой телегой в сторону пацана.
А тут ещё и сам врач подкатил. Не специализированная машина с системами жизнеобеспечения, а легковушка, на которой тоже Notarzt написано. Это, собственно, и есть врач. А в той бригаде только те, кто неотложку оказывает и транспортируют больного. Для этого дела их там было достаточно. Ну мы дальше смотреть не стали. Понятно было, что пацан спасён.
Теперь вопрос оплаты вызова. Если ты вызвал Notarzt - помощь тебе окажут в любом случае. Но если тебя не нужно госпитализировать, то позднее придёт счёт за оплату услуг. Это не штраф. Просто нужно оплатить стоимость вызова. Там всё по честноку расписано. Километраж, стоимость бензина, какое время ушло на обработку вызова и прочее. Просто оплачиваешь работу. Кстати, приезжают реально быстро.
Но если же тебя нужно госпитализировать - за всё платит твоя страховая компания. То есть тебе бесплатно. Иногда, конечно, вызвавшие малость хитрят. У меня знакомая достаточно сильно разрезала руку. Ей реально оказали помощь. Ну и можно оставаться дальше дома. А она говорит - нет, мне в больницу надо. Работники то понимают, что это просто сброс расходов на страховку. Но они не имеют права отказать. И им то разницы нет, кто их работу оплатит: этот человек или больничная касса.
Про больных, с серьёзными хроническими заболеваниями. Они своей страховой компании небольшую сумму изначально оплатили - им все вызовы бесплатно. Назывется Befreiung, то есть освобождение. Будут тебя госпитализировать, не будут тебя госпттализировать - больничная касса все вызовы оплатит.
Но с другой стороны, если реальный ложный вызов был - то такой штраф выставят, что мама не горюй. Знание этого просто убивает желание вызывать бригаду, чтобы они одеяло из шкафа подали или телик переключили.
Мне кажется, потому и реально быстро приезжают, что по пустякам, и тем более ложно, никто не вызывает. Себе дороже будет. А если уж вызов есть - они на всех скоростях и рвут. Значит, действительно, помощь требуется.
Проблема, о которой не говорят
Пациенты
Моя самая любимая категория пациентов – жалобщики. Те, которые уверены, что "пока в страховую не позвонить, врачи чесаться не начнут". А ещё которые: "Напишу в Минздрав, если меня не примите без талона". И самые любимые: "Главврачу пожалуюсь на этот беспредел и вас уволят". Беспредел, кстати, это – прием исключительно по записи, а не по его волеизъявлению.
Так вот, дорогие мои жалобщики. Вы извратили всю идею жалоб. Объясняю.
Когда традиция жаловаться только появилась, она стала неплохим инструментом для борьбы с не самыми качественными представителями нашей профессии. Да, я знаю, что большинство коллег дают индульгенцию всем белохалатным особям, достаточно почитать комментарии под постами с очевидно пьяными врачами на работе. Но тем не менее, у нас есть на кого жаловаться и сначала жалобы работали неплохо.
А потом пациенты скумекали, что жалоба ставит врача в коленно-локтевую и понятие ее острапонилось.
– Доктор улыбался, поликлиника не место для радости, разберитесь
– У доктора слишком толстая золотая цепь, он хвастается достатком, разберитесь
– У доктора злые брови, я его боялась, когда он был в маске, разберитесь.
И если сначала эти жалобы вызывали тенезмы отчаяния и предвкушение разговора с краснолицыми заведующими, то теперь не вызывают ничего. Вообще.
Бестолковая жалоба, отписка, бестолковая жалоба, отписка, бестолковая жалоба, отписка, обеденный перерыв. Никакой другой реакции за этим не следует.
Да, конструктивные жалобы приведут к разборкам, и это правильно. Только конструктивных критически мало, а потому суть явления жалоб давно утеряна. Валяется где-то между престижем профессии и исполнением майских приказов.
А к чему я это все? На меня жалоба пришла. "Почему доктор Сердечкин — кардиолог, а не ЛОР, разберитесь".
-Господи, она же совсем еще ребенок!
Этот случай произошёл в ковидные времена, когда все люди сидели на карантине по домам, когда в аптеках невозможно было найти одноразовую медицинскую маску, когда за любой чих на тебя смотрели, как на прокаженного.
✕
Инга задумчиво смотрела на закипающую в кастрюле воду. Она собиралась сварить для своей болеющей дочери компот из замороженных ягод. 6 месяцев , как они стали жить в небольшом загородном домике, подальше от людей и чужих глаз. Конечно, в квартире намного удобнее, но по некоторым причинам, другого выхода она не видела, по крайней мере пока.
-Мам, давай в город вернемся. Я все равно ведь уже болею.- сказала Юля, дочь Инги.
Пару дней назад у девочки пропало обоняние и сейчас её душил кашель и немного болел живот.
-Ну потерпи еще чуть-чуть, здесь же так хорошо, свежий воздух. Я тебя компотиками вылечу.
Юля тяжело вздохнула, с одной стороны ей жутко надоела деревенская жизнь, а с другой, возвращаться в город она боялась. Боялась косых взглядов соседей, насмешек одноклассников, ведь уехать в деревню их заставила далеко не пандемия...
Несмотря на оптимизм Инги, со временем самочувствие девочки только ухудшалось, температура почти не спадала, появилась одышка.
В этот роковой день, женщина всё таки решила вызвать дочери скорую помощь.
***
-Господи , как же жарко в этих " скафандрах"!- снимая спец костюм, выдохнула моя коллега Яна.
Ещё бы, 4 часа в очереди с пациентом на КТ, и всё это время сидишь в машине, одетый в СИЗ и респиратор на лице.
-Запрашивай пополнение, кислород на нуле.- не отрываясь от заполнения карты ответил я.
Отправив с планшета запрос на пополнение, Яна начала обрабатывать салон машины антисептиком. Ее прервал треск рации:
-Первая бригада, сейчас много бригад пополняются, возьмите еще один вызов пока.
12Т высокая температура
Ребенок 13 лет, вызывает мать.
-Что!? Опять скафандр надевать?- взмолилась коллега.
-Не опять, а снова! Адрес находится в пригороде, ехать только минут сорок, а задержка вызова уже 13 часов.Будем надеяться, что там не "корона".
Благодаря свободным дорогам, до нужного адреса мы добрались за 30 минут. Я уже был готов выслушать трёхэтажный мат по поводу того, что скорая так долго едет, но нас встретила абсолютно спокойная женщина средних лет.
-Здравствуйте, проходите. У меня дочка заболела, температуру сбить не можем, да ещё и живот заболел.- рассказывала она, ведя нас в дом.
Внутри дом оказался довольно просторным, с качественным ремонтом и хорошей мебелью. Что больше всего радовало, так это наличие включенного кондиционера, потому что это хоть как-то облегчало нашу работу в костюмах.
Я зашел в комнату, где находилась пациентка и не поверил своим глазам! Еще раз посмотрел в карту вызова, нет, ошибки быть не может. Но в голове всё равно не укладывалось увиденное!
Подросток 13-и лет была, как минимум, на 7-м месяце беременности!
-А почему вы диспетчеру не сказали про беременность?- развернулся я к матери пациентки.
-Мы не хотели афишировать, про это практически никто не знает. Понимаете, подростки сейчас могут быть такими злыми, её же просто заклюют, да и соседи пальцем тыкать будут. Поэтому мы и переехали временно сюда.
-Подождите, а как же гинекологи её наблюдают?
- Мы были только когда было 12 недель, а потом пандемия началась и уже никуда не ездили.
-Понятно, давайте начнем осмотр.- сказал я, доставая экспресс- тест на "корону".
Тест оказался положительным, причем и у матери подростка тоже. А вот в легких явно выслушивалась пневмония.
-Живот сейчас болит?- спросил я пациентку, осматривая её живот и понимая, что матка напряжена, как камень.
-Он уже два дня болит. Поболит и перестанет, а сегодня почти всё время.- почти детским голосом ответила пациентка.
"Господи, она ж ещё совсем ребенок!"- подумал я, от чего моё сердце сжалось.
Мало того, что ковид с пневмонией, так ещё и угроза преждевременных родов!
-Собирайтесь, поедем в больницу!
-Нет, мы не поедем. Вы нам скажите просто чем лечиться.- холодным тоном ответила мать пациентки.
-Скажите, а если она у вас сегодня рожать будет или задыхаться начнет, вы тоже сами "лечиться" будете?- не выдержал я, повысив тон.
-Вот когда начнет, тогда мы еще раз скорую вызовем.- никак не соглашалась женщина.
-В следующий раз скорая может приехать так же, спустя 12 часов, и просто не успеет.
Женщина задумалась и тяжело вздохнув, пошла собирать вещи.
Я всё хотел спросить, как же так угораздило в 13 лет забеременеть, но не стал, всё-таки это уже не моё дело.
Через десять минут мы уже грузились в машину. На улице уже стемнело и наступила долгожданная, ночная прохлада.
-Ой!- испуганно вздрогнула девочка.
-Что случилось?
-Похоже я описалась...- прошептала она.
С надеждой, что это не то, что я подозреваю, включил освещение салона. Но так и есть. Жидкость растекающаяся по полу не моча, а околоплодные воды. В тот же момент пациентка схватилась за живот и застонала.
"Вот засада! Родовая деятельность началась."
Лишь бы не стремительные роды, судя по маленькому тазу девочки, сама родить она не сможет.
-Коля, включай "люстру" и погнали в ковидный роддом!-крикнул я водителю.
-Как? Она что, рожает? Но нам же еще рано!- запаниковала мать подростка.
Как назло, роддом находится на другом конце города и ехать туда около часа по времени. Периодически пациентка стонала, и с каждым разом все громче.
-Сделайте же что-нибудь! Ей ведь больно!- суетилась её мать.
А что я могу сделать!? В тот момент я переживал за эту хрупкую девочку не меньше её матери.
Наконец-то роддом. В приемное отделение пациентку уже завозили на каталке.
Вышедший к нам акушер-гинеколог взмахнула руками:
- Батюшки-святы! Ребёнок ведь совсем.
В ту же ночь пациентку прокесарили. Из-за столь юного возраста её репродуктивные органы еще не были готовы к беременности и короткая шейка матки стала причиной преждевременных родов.
Её недоношенного малыша поместили в палату интенсивной терапии, он еще не мог самостоятельно дышать. Через несколько дней 13-и летней девочки не стало... Ослабший после операции организм не смог справиться с инфекцией.
Помогите собрать оперативную аптечку
Без наркоты, прошлый пост удалили. Сколько ампул, сколько шприцов, какого размера, сколько салфеток, где взять компактный подсумок. Наркоши стороной, я никогда и ничего кроме этанола не пробовал, и даже этого никому не желаю.
Раз уж здесь, давление измерьте, а?
Со слов любимых коллег.
4 утра. Повод к вызову "парализовало ноги", вызывает жена в алкогольном опьянении, в карте указано, что встретят.
Приезжаем. Встречает на улице женщина в очень сильном алкогольном. Ещё не известно кому Скорая, она еле стоит на ногах.
— Скорую вы вызывали?
— Смотря куда вы приехали. В 22 квартиру? А точно в этот дом? У нас много домов!
— В этот. Ведите к больному.
— Отведу, но вообще-то это не я вызывала! У него судороги постоянно! И ноги сейчас парализовало... Но уже все прошло. Заберите его в больницу, промойте мозги, он меня так за**ал!
У двери. Сразу видно, что нам сюда. У женщины ключа нет. Долбим. Ждём. Ждём. Ждём...
Наконец, дверь открывает тело. Интересно, на что она рассчитывала, если бы у него действительно ноги отказали? Как попасть на адрес?
В комнате 3 тела за столом. Пьют. Руками машут, чтобы уходили, разговаривать они не в состоянии.
— Так кому плохо? Где судороги? Какой из них больной?
— Да я уже не помню, хоспаде! Какая разница? Раз уж здесь, давление измерьте, а?
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory